子どもの気になる病気その⑤　ヒトメタニューモウイルス感染症

RSウイルスはよく聞きますが、ヒトメタニューモウイルス（human metapneumovirus : hMPV）は初めて耳にします、 という方も多いのではないでしょうか。

このウイルスが近年注目されている背景には、インフルエンザ、RSウイルスと同じように、迅速診断キットにて ベッドサイドで簡単に診断できるようになったことがあります。

hMPVは、あらゆる年代層でカゼの原因ウイルスの一つですが、乳幼児や高齢者では重症化し、細気管支炎や肺炎を 起こすことがあります。この点はRSウイルスとよく似ています。一度の感染では十分な免疫が得られないため、 その後も繰り返し感染しますが、免疫がついてくるので症状は軽くなってゆきます。

hMPVは、比較的最近の２００１年オランダで発見されたウイルスで、遺伝子的にもRSウイルスに近いウイルスです。 アメリカでは、hMPVによって５歳未満の子ども２万人くらいが毎年入院していると推計されています。小児の呼吸器 感染症の５〜１０％、成人では２〜４％がhMPVが原因と考えられています。

症状

hMPV感染症の主な症状は、咳、鼻水、発熱などのいわゆるカゼ症状です。細気管支炎や肺炎で悪化すると、 ゼーゼー、ヒューヒューという喘鳴や息苦しさが加わります。３〜５日の潜伏期を経て、咳は１週間程度、 熱は２〜３日続きます。喘鳴はRSと同様に数週間遷延することがあります。２割くらいに中耳炎の合併がみられます。

hMPVの流行は３月から６月であり、例年RSウイルスの流行の後、hMPVが流行する傾向があります。ちなみに 昨年度（H30年度）の北見日赤病院の小児RSV、hMPV感染症の月別入院件数（紹介例のみ）を図に示しますが、 ５〜８月にhMPVの入院が集中しています。

感染経路

くしゃみや咳による飛沫感染、ウイルスが付着した手や鼻、物品、タオルなどを介する接触感染。

診断

迅速診断キット使用（ベッドサイドにて綿棒で鼻汁採取、10分程度で判定）

治療

特別な治療はなく、対症療法が基本です。喘鳴などの症状が強く、水分摂取が困難な場合は、入院加療が必要になります。

予防

手洗い、うがい、マスク着用